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麻醉機(jī)類型:
(a)空氣麻醉機(jī)。
空氣麻醉機(jī)屬于半開放式麻醉裝置。它主要由藥液罐、乙醚調(diào)節(jié)開關(guān)、折疊式風(fēng)箱、吸氣呼氣單向活門和風(fēng)箱組成。如圖2-1-1所示。該裝置輕便適用,可以直接使用空氣和氧氣作為載氣,可以進(jìn)行輔助呼吸和控制呼吸,滿足各種手術(shù)要求。
其工作原理是:麻醉誘導(dǎo)后,患者將空氣麻醉機(jī)與封閉的面罩或氣管導(dǎo)管連接。吸氣時,麻醉混合氣通過打開的吸氣瓣進(jìn)入患者體內(nèi);呼氣時,呼氣閥打開,吸氣閥關(guān)閉,排出呼出氣體。使用輔助或控制呼吸時,可使用折疊式風(fēng)箱。吸氣時向下壓,呼氣時向上拉,確保患者有足夠的通氣量。同時,根據(jù)實際需要,調(diào)整乙醚開關(guān),保持穩(wěn)定的麻醉水平。
這種裝置的不足是乙醚濃度低,只能作為麻醉的維持,而且乙醚消耗量大,容易造成環(huán)境污染。
(b)直流麻醉機(jī)。
直流麻醉機(jī)由高壓氧氣、減壓器、流量計和麻醉液體蒸發(fā)器組成。如圖2-1-2所示。該裝置只能提供氧氣和調(diào)節(jié)吸入氣體的麻醉濃度,其他裝置必須與輸出部分串聯(lián)才能麻醉。
(c)循環(huán)封閉式麻醉機(jī)。
該裝置采用低流量麻醉混合氣體,通過逃生口蓋(門)向患者提供單向運動。呼出氣體通過呼氣閥進(jìn)入CO2吸收器重新使用。其結(jié)構(gòu)主要由供氧和氧化亞氮裝置、氣體流量計、蒸發(fā)器和CO2吸收器組成。單向閥、呼吸管道、排氣閥、儲氣囊等。
現(xiàn)代麻醉機(jī)還配有氣道壓力、呼氣流量、呼氣末CO2濃度、吸入麻醉劑濃度和氧氣濃度監(jiān)測儀、缺氧報警器和缺氧-氧化亞氮自動保護(hù)裝置。圖2-1-4是實際麻醉氣道圖。這是一個閉環(huán)麻醉回路。麻醉前,先給患者一定量的純氧(一般為3~5min),然后進(jìn)行麻醉操作。
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